原標(biāo)題:浙江省溫州市法學(xué)會舉辦“云沙龍”聚焦以法護(hù)醫(yī)、依法破解疫情防控涉醫(yī)難題
近日,浙江省溫州市法學(xué)會及其衛(wèi)生法學(xué)研究會、溫州醫(yī)學(xué)會衛(wèi)生法學(xué)分會聯(lián)合主辦了“精準(zhǔn)施策,嚴(yán)防境外疫情輸入”主題“云沙龍”,圍繞當(dāng)前疫情防控?zé)狳c問題特別是醫(yī)療行為問題,集中研討如何嚴(yán)防境外疫情輸入,以法治方式破解疫情防控難題。
在云沙龍的專題研討階段,與會專家學(xué)者分別針對“假如患新冠肺炎的孕婦以不準(zhǔn)備要孩子為由,要求使用孕婦不宜使用的藥物,醫(yī)院如何應(yīng)對”“醫(yī)療行為準(zhǔn)則規(guī)范(指南)與傳染病相關(guān)規(guī)定沖突時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該如何處理”“疫情期間,對住院患者,醫(yī)院只允許一個固定陪護(hù)的法律依據(jù)是否充分”“隔離治療期間知情同意權(quán)行使方式”等疫情相關(guān)問題展開了熱烈討論。
專家學(xué)者認(rèn)為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在面對確診孕婦要求使用孕婦禁用藥物放棄胎兒時,一方面,要清醒認(rèn)識到患者要求是否與醫(yī)院診療規(guī)則有沖突。當(dāng)患者要求與診療規(guī)則中的強(qiáng)制性規(guī)則發(fā)生沖突時,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅守自身強(qiáng)制性規(guī)則;當(dāng)患者要求與醫(yī)院診療規(guī)則中的任意性規(guī)則發(fā)生沖突時,則從法律條件和事實條件角度思考,二者齊備,任意性規(guī)則即為“應(yīng)當(dāng)”。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)綜合患者具體情況,包括孕周、疾病嚴(yán)重程度,權(quán)衡利弊后選擇使用對胎兒影響較小的抗病毒藥物。另一方面,患者確需放棄胎兒即不存在不確定意愿,院方應(yīng)當(dāng)建議其簽訂終止妊娠協(xié)議,避免發(fā)生事后索賠案件。
專家學(xué)者認(rèn)為,通常情況下醫(yī)療行為屬于民事法律關(guān)系,醫(yī)療行為準(zhǔn)則為行業(yè)規(guī)則,而疫情防控中的傳染病相關(guān)規(guī)定屬于行政法規(guī),其醫(yī)療救治行為視為行政行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要堅守法律與行政法規(guī)。抗疫期間,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂了各種減少人員聚集、需“測體溫、核健康碼”等各項就診流程及要求,這與傳染病防治法等法律規(guī)定相一致,醫(yī)院有權(quán)要求就診患者遵循就診規(guī)則,就診患者不存在接受與不接受的選擇權(quán),必須無條件配合醫(yī)務(wù)人員。但在疫情狀況下,如發(fā)生嚴(yán)重車禍造成大出血等緊急狀況,院方應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間救治,即以保護(hù)生命利益為第一原則。
關(guān)于疫情之下涉及陪護(hù)探視的相關(guān)問題,專家學(xué)者表示,法律尚未出臺疫情期間陪護(hù)與探視的有關(guān)規(guī)定。但根據(jù)傳染病防治法第21條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)院必須保持防控措施與疫情危害的比例關(guān)系,依法選擇有利于最大限度地保護(hù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)公眾的措施。因此,醫(yī)院有權(quán)制訂傳染病預(yù)防制度,包括陪護(hù)人員、探視人員的管理,即在非傳染病流行期間患者享有的民事權(quán)利可能受到制約。
來自溫州市人民檢察院、溫州市各級法學(xué)會、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一、第二醫(yī)院以及溫州市第六人民醫(yī)院、文成縣人民醫(yī)院的代表,以及溫州市法學(xué)會衛(wèi)生法學(xué)研究會、溫州醫(yī)學(xué)會衛(wèi)生法學(xué)分會相關(guān)醫(yī)學(xué)專家學(xué)者等30余人參加了討論。