作者簡介：姚莉 中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)教授
“新冠肺炎”從一個(gè)局部的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，演變成全國甚至是國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件，已經(jīng)對(duì)并且還在繼續(xù)對(duì)我國政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、外交等各個(gè)領(lǐng)域，以及對(duì)社會(huì)各個(gè)階層、家庭和個(gè)人產(chǎn)生重大影響。黨中央高度重視這場(chǎng)對(duì)人民生命健康帶來直接危害的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，情系人民群眾，多次聽取匯報(bào)，召開專題會(huì)議，組成領(lǐng)導(dǎo)小組，調(diào)配人員財(cái)物，積極應(yīng)對(duì)危機(jī)。在這個(gè)過程中，國家治理體系的制度優(yōu)勢(shì)得到了較為充分展示，中國抗擊疫情行動(dòng)也多次得到世衛(wèi)組織積極評(píng)價(jià)。自成立黨中央應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組以來，以湖北省、武漢市為代表的各級(jí)、各地黨委政府相繼成立新型肺炎防控指揮部。自此，對(duì)于新冠肺炎的防疫開始進(jìn)入專項(xiàng)治理模式。然而，在政策的執(zhí)行過程中，部分地區(qū)存在的形式主義、官僚主義，制約了疫情防控工作的進(jìn)一步推進(jìn)；有些干部存在的不敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)漂浮、推諉扯皮現(xiàn)象，公共衛(wèi)生治理能力不足、效率不高的狀況等，給疫情防控工作帶來不小影響。為盡快遏制疫情，最大限度地降低疫情所造成的次生和衍生災(zāi)難，盡快恢復(fù)人民群眾正常生產(chǎn)和生活，筆者建議從宏觀政策、中觀對(duì)策和微觀舉措三個(gè)層面來應(yīng)對(duì)此次公共衛(wèi)生危機(jī)。
一、宏觀政策：系統(tǒng)治理思路之提出
“疫情防控要堅(jiān)持全國一盤棋。”這正是我們國家應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)的制度優(yōu)勢(shì)之一。所謂“大局意識(shí)”，是指采取舉措既要考慮本地區(qū)本領(lǐng)域防控需要，也要考慮對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、對(duì)全國防控的影響，既要守土有責(zé)、守土擔(dān)責(zé)、守土盡責(zé)，又不能“各人只掃門前雪”、不顧念大局。而全局觀念則是指，疫情防控不只是醫(yī)藥衛(wèi)生問題，而是全方位的工作，各項(xiàng)工作都要為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供支持，疫情防控工作跟全局相關(guān)，跟各項(xiàng)工作相關(guān)，跟所有參與這場(chǎng)戰(zhàn)役的同志相關(guān)。
隨著疫情的持續(xù)深入發(fā)展，黨中央和各級(jí)黨委政府應(yīng)該做好持久戰(zhàn)準(zhǔn)備，不能因?yàn)橐咔榈臄U(kuò)散引發(fā)新的社會(huì)問題。為此，我們需要樹立系統(tǒng)治理理念。我們過去講社會(huì)治理，強(qiáng)調(diào)源頭治理、依法治理、綜合治理以及專項(xiàng)治理。疫情治理不好，容易引發(fā)經(jīng)濟(jì)問題、社會(huì)問題，最終導(dǎo)致各類問題疊加。這就需要在把握原生問題的基礎(chǔ)上，關(guān)注原生問題所引發(fā)的次生問題。通盤考慮、綜合考量各類問題，確立主要問題、重點(diǎn)問題，兼顧次要問題，分門別類、統(tǒng)籌兼顧的解決各類問題。
系統(tǒng)治理理念是在考量傳統(tǒng)專項(xiàng)治理的局限性基礎(chǔ)上提出的。專項(xiàng)治理的產(chǎn)生，源于既有科層治理的局限。科層治理依托現(xiàn)有的科層制及其官僚隊(duì)伍，其能夠程式化地應(yīng)對(duì)日常行政事務(wù)，但是，其治理效能低下。為此，專項(xiàng)治理通過確立單一目標(biāo)與任務(wù)，集中力量干大事，解決科層制的日常惰性問題。但是，通過觀察此次疫情治理實(shí)踐，長期地推行專項(xiàng)治理可能給既有的社會(huì)秩序造成紊亂，尤其是應(yīng)急狀態(tài)下。專項(xiàng)治理的目標(biāo)單一性，使得地方黨委政府將注意力以及治理資源全部投入到專項(xiàng)事務(wù)中，從而導(dǎo)致社會(huì)治理的失衡。社會(huì)的需求具有客觀必然性，在既有的治理模式無法應(yīng)對(duì)社會(huì)需求時(shí)，治理模式的局限性就會(huì)充分暴露出來。因此，應(yīng)急狀態(tài)下的專項(xiàng)治理模式需要盡快回應(yīng)多元社會(huì)需求，需要在管控疫情的目標(biāo)基礎(chǔ)上，確保社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、中觀對(duì)策：善用社會(huì)資源完善應(yīng)急治理體系
本次疫情中，我國集中調(diào)配資源的強(qiáng)大動(dòng)員能力和快速有效的基建能力得到了人民群眾的稱贊。但在“封城”后醫(yī)療資源進(jìn)出統(tǒng)一調(diào)配的前提下，負(fù)責(zé)資源收取和調(diào)配的相關(guān)機(jī)構(gòu)的低效、不透明和一系列錯(cuò)誤延誤了重要醫(yī)療資源的發(fā)放。針對(duì)這種局面，充分利用各種社會(huì)資源參與其中十分有必要。首先是在物資輸送統(tǒng)計(jì)分發(fā)情況急迫的當(dāng)前形勢(shì)下，充分利用我國物流企業(yè)成熟的優(yōu)勢(shì)，積極引入社會(huì)資源與衛(wèi)健委等機(jī)關(guān)合作，將重要醫(yī)療物資運(yùn)輸、登記和分發(fā)交由專業(yè)的大型物流公司或是具有大型物流管理能力的網(wǎng)絡(luò)購物平臺(tái)公司來進(jìn)行，以其專業(yè)物流管理能力促進(jìn)醫(yī)療物資的國內(nèi)外采買、運(yùn)輸、快速登記、整體調(diào)配和及時(shí)發(fā)放。這樣既可以解物資不足的燃眉之急，也可以讓因?yàn)橐咔槎⑽闯浞诌\(yùn)轉(zhuǎn)的物流企業(yè)充分發(fā)揮其作用。其次是充分認(rèn)識(shí)人道救援組織的社會(huì)信用危機(jī)，建立完善的慈善捐贈(zèng)管理系統(tǒng)。本次武漢紅十字會(huì)引發(fā)的社會(huì)爭(zhēng)議，非其一日之失，只不過是其在被委以重任統(tǒng)一協(xié)調(diào)捐贈(zèng)物資分配但卻低效、未能及時(shí)透明履職的一次集中暴發(fā)而已。因此，應(yīng)該直面社會(huì)的監(jiān)督，對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查和追責(zé)，對(duì)慈善物資進(jìn)行有效的登記和發(fā)放，并對(duì)社會(huì)公開捐贈(zèng)的細(xì)節(jié)，做到公開透明。其后，引入社會(huì)資源和技術(shù)力量，重構(gòu)人道救援組織透明、公開、完善的捐贈(zèng)管理系統(tǒng)，重塑社會(huì)對(duì)其的信任。再次是打通社會(huì)資源和其他慈善組織對(duì)點(diǎn)捐贈(zèng)的路徑，促進(jìn)民間組織的活躍度。在此次疫情中，一些社會(huì)慈善組織和小型的社會(huì)組織在醫(yī)療物資捐贈(zèng)中做到了透明和高效，獲得了社會(huì)的認(rèn)可。這些社會(huì)組織在捐贈(zèng)時(shí)面臨的一些不必要的困難，筆者認(rèn)為一方面需要解除社會(huì)組織慈善活動(dòng)面臨的規(guī)則阻礙，暢通其直接捐贈(zèng)渠道，釋放其能力；另一方面，應(yīng)該在立法和機(jī)制層面給民間組織提供生長的土壤。從這些自發(fā)生長的民間組織的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)看來，慈善組織之間的比較和競(jìng)爭(zhēng)能夠帶來社會(huì)組織的透明化和不斷完善，人道救援組織機(jī)構(gòu)的重整也需要借鑒其經(jīng)驗(yàn)。從更廣闊的視角來說，以此希望能夠促進(jìn)社會(huì)力量的形成，有利于實(shí)現(xiàn)真正的“政社共治”
三、微觀舉措：嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，樹立全民防疫理念
當(dāng)前，在全國人民的艱苦努力下，疫情防控取得明顯成效，在向好方向轉(zhuǎn)化。但與此同時(shí)，防控工作又在有些地方的個(gè)別領(lǐng)域出現(xiàn)盲點(diǎn)，如近幾日湖北、山東、浙江3個(gè)省的5個(gè)監(jiān)獄發(fā)生的服刑人員感染疫情事件。監(jiān)獄是人群密集的地方，服刑人員的行動(dòng)受到嚴(yán)格控制，顯然上述監(jiān)獄在工作人員的社會(huì)接觸和監(jiān)獄內(nèi)部的防范上流于形式，沒有到位。這類事件的出現(xiàn)，為我們敲響了預(yù)警之鐘，對(duì)于認(rèn)識(shí)疫情防范過程中可能存在的疏漏以及評(píng)估未來企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)以及高校復(fù)學(xué)等方面，具有重要啟示：一是當(dāng)前防控對(duì)象應(yīng)當(dāng)適當(dāng)擴(kuò)大，精神病院，養(yǎng)老院，看守所，監(jiān)獄，戒毒所，兒童收養(yǎng)福利院等地方可能成為防控死角，應(yīng)當(dāng)立即引起各地防疫部門的關(guān)注。二是各地應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格評(píng)估復(fù)工復(fù)產(chǎn)以及高校復(fù)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前，全國特別是湖北疫情尚處膠著狀態(tài)，還沒有真正出現(xiàn)遏制疫情的拐點(diǎn)。我們要在認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話和重要指示精神，全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確把握、清醒認(rèn)識(shí)當(dāng)前疫情形勢(shì)，繼續(xù)堅(jiān)持最嚴(yán)格的措施，科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策，堅(jiān)決抓好疫情防擴(kuò)散各項(xiàng)措施落實(shí)落地，切實(shí)提高疫情防控的科學(xué)性和有效性，全力保障人民群眾生命安全和身體健康。具體而言要嚴(yán)格落實(shí)中央安排部署，嚴(yán)格評(píng)估企業(yè)學(xué)校復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)不同行業(yè)與不同系統(tǒng)確定相應(yīng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。在確保企業(yè)員工的安全健康前提下，靈活安排、自行決定復(fù)工復(fù)產(chǎn)時(shí)間，有序組織復(fù)工復(fù)產(chǎn)。各類學(xué)校特別是高等學(xué)校，要扎實(shí)做好開學(xué)后疫情防控預(yù)案，在學(xué)生返校之前采取網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等靈活多樣的方式，做好學(xué)生的心理疏導(dǎo)，組織好學(xué)生居家線上學(xué)習(xí)。三是公民個(gè)人的自我防護(hù)，全民預(yù)防理念的深入人心是打贏這場(chǎng)戰(zhàn)疫的落腳點(diǎn)和根本保證。本次疫情的暴發(fā)過程說明，公共衛(wèi)生危機(jī)一旦發(fā)生就是對(duì)整個(gè)國家和社會(huì)的重大危害。因此，應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生問題最重要的是全民預(yù)防和早期應(yīng)對(duì)。隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)的延續(xù)，出門、工作、上學(xué)的全程都需要有防護(hù)意識(shí)，并采取相應(yīng)防護(hù)措施。個(gè)人加強(qiáng)自我防護(hù)是全社會(huì)防控的最基礎(chǔ)的一道防線，也是我們打贏這場(chǎng)戰(zhàn)疫的根本落腳點(diǎn)。因此，疫情控制穩(wěn)定或是結(jié)束之后，應(yīng)該總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，要形成真正務(wù)實(shí)管用的公共衛(wèi)生公民應(yīng)急和中長期控制的“指南”或“手冊(cè)”。按照公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)的不同階段、不同程度，組織不同部門的職能的專家共同撰寫。通過公共衛(wèi)生公民應(yīng)急手冊(cè)，最大程度的提升人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)和能力，取得戰(zhàn)役的最終勝利。
這次抗擊新冠肺炎疫情，是對(duì)國家治理體系和治理能力的一次大考。面對(duì)這次大考，我們還有諸多需要總結(jié)與反思之處。但是，我們也要堅(jiān)信，與世界上最強(qiáng)大的公共衛(wèi)生系統(tǒng)相比，中國擁有得天獨(dú)厚的制度優(yōu)勢(shì)，包括黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)以及社區(qū)動(dòng)員等。相信經(jīng)過這次大考的洗禮，中國公共衛(wèi)生應(yīng)急能力能夠?qū)崿F(xiàn)飛躍式提升，“中國之治”與“科學(xué)之治”也會(huì)在其他區(qū)域甚至全球范圍內(nèi)產(chǎn)生積極影響。